外科

このような場合は、当院の外科をご受診ください

切創（包丁やガラスで切った）

切創とは切り傷のことで、包丁、カッター、ガラス、金属片などで皮膚が切れた状態をいいます。
浅い傷では軽い痛みと出血で済むこともありますが、深い傷では皮膚の下の脂肪や筋肉が見えたり、神経や腱が損傷して指が動かしにくくなったり、しびれを伴ったりすることがあります。
とくに傷口が大きく開いている場合や、出血がなかなか止まらない場合は注意が必要です。

家庭での応急処置としては、まず清潔なガーゼやタオルで傷をしっかり圧迫し、出血を止めることが大切です。
傷口が汚れている場合は流水でやさしく洗い流してください。
ただし、深い傷や強い出血がある場合は、無理に触らず早めの受診をおすすめします。

当院では、傷の深さや汚れの程度を確認し、必要に応じて洗浄、止血、縫合やテープ固定、創傷被覆材による保護などの処置を行います。
腱や神経、血管の損傷が疑われる場合や、より専門的な治療が必要な場合には、高度医療機関へ連携します。
受傷後の感染予防や、汚れた傷の場合は破傷風への対応が必要かどうかも含めて判断いたします。

咬創（動物などに咬まれた）

咬創とは、犬、猫、人などに噛まれてできた傷のことです。
一見小さな傷に見えても、歯が深く入り込んでいることがあり、皮膚の奥で細菌感染を起こしやすいのが特徴です。
赤み、腫れ、痛み、熱感が強くなったり、膿が出たりすることもあります。
猫や人に噛まれた傷はとくに感染しやすいといわれています。

家庭での応急処置としては、まず傷口を流水で十分に洗い流してください。
強くもんだり、自己判断で傷を閉じたりせず、できるだけ早めに医療機関を受診することが大切です。
出血がある場合は、清潔なガーゼなどで圧迫します。

当院では、傷の深さや汚れ、感染の有無を確認し、十分な洗浄などの処置を行います。
必要に応じて抗菌薬を使用し、破傷風予防の確認も行います。
犬にかまれた場合は、狂犬病ワクチンの必要性も確認します。
傷の場所や深さによっては、神経や腱の損傷の確認が必要になることもあり、その際は専門医療機関と連携いたします。

噛まれた傷は見た目以上に注意が必要なため、少しでも不安があれば受診することが大切です。
とくに犬にかまれた場合は、感染リスクが高いため、「これくらいで」と思っても、後日噛まれた部分が赤くなり感染してくることがあるので医療機関を受診することが推奨されています。

虫刺症（ハチやムカデなどに刺された）

虫刺症は、ハチ、ムカデ、毛虫などに刺されたり触れたりすることで、皮膚に痛み、赤み、腫れ、かゆみなどが生じる状態です。

軽症であれば局所の症状だけで済みますが、刺された部位が強く腫れたり、何か所も刺されたり、体質によっては全身にじんま疹が出るなど、症状が広範囲に及ぶこともあります。
また、ハチに刺されたあとに息苦しさ、吐き気、顔色不良、意識がぼんやりするなどの症状がある場合は、重いアレルギー反応の可能性があり、血圧低下や意識障害を伴うアナフィラキシーであることも考えられるため、緊急の対応が必要です。

家庭での応急処置としては、安静にし、刺された場所を流水で冷やすことが基本です。
ハチの針が残って見える場合は、強くつままず、こすり取るように除去することがありますが、無理はしないでください。
ムカデや毛虫でも、患部を洗って冷やすことが大切です。

当院では、皮膚の状態や全身症状の有無を確認し、症状に応じて抗ヒスタミン薬やステロイド薬の外用薬や内服薬で治療を行います。
アナフィラキシーが疑われる際には、アドレナリンの筋肉注射を行う場合があります。
痛みや腫れが強い場合、アレルギー反応が疑われる場合、それぞれに適切に対応を行い、重症例では速やかに高次医療機関へつなげます。

熱傷（火傷をした）

熱傷は、熱いお湯、油、蒸気、調理器具、暖房器具などで皮膚が障害された状態です。
軽いやけどでは赤みとヒリヒリした痛みが中心ですが、やや深くなると水ぶくれができ、さらに深い場合には皮膚が白っぽくなったり黒くなったりして、感覚が鈍くなることもあります。

熱傷の重症度は、皮膚の表皮のみが傷ついたⅠ度熱傷、表皮から真皮にかけての深さまで及ぶ中等度のⅡ度熱傷、皮膚の全層からその下の脂肪組織にまで達する重度のⅢ度熱傷というように分けられています。
ただし比較的軽度でも、範囲が広いやけど、顔や手、足、陰部のやけど、乳幼児や高齢者のやけどは注意が必要です。

家庭での応急処置としては、まずすぐに流水で十分に冷やしてください。
衣類の上からやけどした場合は、無理に脱がせず、服の上からでも水をかけ、冷却を始めることが大切です。
広い範囲のやけどでは水分摂取も必要となることがあります。
水ぶくれは自分でつぶさず、植物などを患部に貼るといった民間療法は、感染の危険などがあるため行わないようにしましょう。

当院では、やけどの深さや広さ、部位を確認し、軟膏処置、被覆材による保護、痛みのコントロールなどを行います。
やけどは受傷直後より数日かけて悪化することがあるため、適宜通院していただきながら治療を行います。
感染や治り方を見ながら通院で治療できるか判断し、深いやけどや広範囲の熱傷では専門医療機関と速やかに連携します。
やけどは見た目より深いこともあるため、判断に迷うときは早めの受診をお勧めします。

捻挫（足首などを捻った）

捻挫は、関節に無理な力が加わって、靱帯や周囲の組織が傷んだ状態です。
足首、手首、指などでよくみられ、ひねった直後から痛み、腫れ、動かしにくさが出ます。
軽症では歩けることもありますが、中等度以上では腫れが強くなり、体重をかけると強い痛みが出たり、関節が不安定に感じたりします。

応急処置としては、まず安静にし、患部を冷やし、必要に応じて軽く圧迫し、心臓より高く保つことが役立ちます。
無理に動かしたり、痛みを我慢して歩き続けたりしないことが大切です。
ただの捻挫と思っていても、骨折や靭帯の断裂が起こっていることもあるため、レントゲン検査などで評価するのが望ましいです。

当院では、けがの状況や腫れ、圧痛の場所、動きの制限を確認し、必要に応じて固定や安静の指導、鎮痛薬の処方などを行います。
骨折や重い靱帯損傷が疑われる場合には、連携する整形外科など適切な医療機関をご紹介します。
早めに状態を見極め、治療を開始することは、痛みの長期化や可動域の制限、再発の繰り返しなどを防ぐことにつながります。

打撲（打ち身をした）

打撲は、転倒や衝突などで体をぶつけたことにより、皮膚の下の組織が傷ついた状態です。
痛み、腫れ、青あざ、押したときの痛みなどがみられます。
軽症であれば自然に改善することが多いですが、打った部位や衝撃の強さによっては、筋肉や骨、内臓に影響が及んでいることもあります。

家庭では、まず患部を冷やし、安静にすることが基本です。
痛みが強いときは無理に動かさないようにしてください。
時間がたっても痛みが強い、腫れがひどくなる、動かしにくい、しびれがある場合は、骨折やほかの損傷が隠れている可能性があります。

当院では、打撲の部位と程度を丁寧に確認し、必要に応じて安静や固定、痛み止めなどで対応します。
頭を打った、胸やお腹を強くぶつけたといった場合は、外から見える傷が軽くても注意が必要です。
症状によっては、より詳しい検査や専門的な治療が必要になるため、適切な医療機関へ連携いたします。